C’est une avancée médicale aussi spectaculaire qu’espoir pour des milliers de patients en attente de greffe. Plusieurs centres hospitaliers français, en collaboration avec un établissement suisse, viennent de réaliser une première mondiale : un quadruplet de dons croisés de reins impliquant huit personnes opérées de manière parfaitement coordonnée.
L’opération, menée entre les CHU de Reims, CHU de Montpellier, CHU de Toulouse et les hôpitaux universitaires de Genève, ouvre une nouvelle étape dans le domaine des transplantations rénales avec donneurs vivants.
Le principe du don croisé peut sembler complexe, mais il repose sur une idée simple : lorsqu’un proche souhaite donner un rein à un membre de sa famille ou à un conjoint, il arrive que leurs groupes sanguins ou leurs profils immunologiques soient incompatibles.
Plutôt que d’abandonner la greffe, plusieurs couples donneur-receveur incompatibles sont alors associés entre eux afin de trouver une compatibilité “croisée” avec d’autres patients.
Résultat : chacun donne à un inconnu pour permettre à son proche de recevoir un rein compatible en retour.
Jusqu’ici, ce système existait déjà en France, mais dans des formats plus limités. En 2024, les mêmes établissements avaient déjà réalisé un “triplet” de dons croisés. Cette fois, quatre paires donneur-receveur ont été opérées simultanément, une première mondiale selon les équipes médicales.
Cette avancée a notamment été rendue possible grâce à l’évolution de la loi bioéthique française de 2021, qui autorise désormais jusqu’à six paires dans un programme de dons croisés, contre deux auparavant.
Pour les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique terminale, cette évolution change considérablement les perspectives. Plus le nombre de paires intégrées au programme est important, plus les chances de trouver une compatibilité augmentent.
Le Royaume-Uni utilise déjà largement ce système, avec plusieurs centaines de greffes croisées réalisées chaque année.
